邵陽(yáng)新聞網(wǎng)5月19日訊（通訊員 陽(yáng)媚 李文娟）近日，邵陽(yáng)市中心醫(yī)院乳甲外科憑借精湛的醫(yī)療技術(shù)，成功為一位甲狀腺術(shù)后復(fù)發(fā)且伴有側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者實(shí)施了二次手術(shù)。術(shù)中憑借精湛的外科技術(shù)，有效降低了術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，顯著縮短了手術(shù)時(shí)間。目前患者術(shù)后恢復(fù)狀況良好，已順利康復(fù)出院。

女性患者，今年72歲。多年前曾接受甲狀腺切除手術(shù)，術(shù)后無(wú)定期復(fù)查?；颊咦罱l(fā)現(xiàn)頸部前方又出現(xiàn)包塊，來(lái)邵陽(yáng)市中心醫(yī)院乳甲外科彩超檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫物，在門(mén)診醫(yī)生建議下對(duì)甲狀腺腫物進(jìn)行穿刺活檢后，診斷甲狀腺癌。在入院后，醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)左側(cè)III區(qū)淋巴結(jié)可疑，并對(duì)淋巴結(jié)進(jìn)行穿刺，穿刺顯示淋巴結(jié)為癌轉(zhuǎn)移。

鑒于該患者的特殊病情，再次手術(shù)成為必要的治療手段。然而，因患者經(jīng)歷過(guò)一次甲狀腺手術(shù)，甲狀腺手術(shù)區(qū)域存在嚴(yán)重粘連，相關(guān)神經(jīng)的保護(hù)更為艱難，二次手術(shù)的難度與風(fēng)險(xiǎn)陡增，醫(yī)院團(tuán)隊(duì)對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，為其量身定制了手術(shù)方案。

術(shù)中的手術(shù)團(tuán)隊(duì)，精準(zhǔn)保護(hù)好喉返神經(jīng)及甲狀旁腺，同時(shí)徹底清掃左側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)及左側(cè)頸部II,III,IV區(qū)淋巴結(jié)，成功解決了這位奶奶困擾多年的甲狀腺問(wèn)題。術(shù)后回到病房，奶奶說(shuō)話(huà)清晰、嗓音洪亮，未出現(xiàn)聲音嘶啞及手足麻木等癥狀。術(shù)后順利康復(fù)。出院前，老奶奶露出了開(kāi)心的笑容。

專(zhuān)家提醒

對(duì)于甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的患者，手術(shù)仍是公認(rèn)的最佳治療方法。但二次手術(shù)面臨著諸多挑戰(zhàn)：

1.原手術(shù)部位腫瘤復(fù)發(fā)，能否完整切除是一個(gè)難題；

2.喉返神經(jīng)及甲狀旁腺損傷的風(fēng)險(xiǎn)增加，雙側(cè)損傷可能導(dǎo)致患者終身依賴(lài)氣管切開(kāi)輔助呼吸；

3.解剖層次改變，使得二次清掃難度增加。

在甲狀腺惡性腫瘤手術(shù)中，不僅要徹底根治腫瘤、清掃頸部淋巴結(jié)，還需完整保護(hù)甲狀旁腺和喉返神經(jīng)，以保障患者術(shù)后的生活質(zhì)量。邵陽(yáng)市中心醫(yī)院乳甲外科憑借精湛的技術(shù)和豐富的經(jīng)驗(yàn)，成功克服了這些難點(diǎn)與風(fēng)險(xiǎn)，為甲狀腺癌復(fù)發(fā)患者帶來(lái)了新的希望。